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Desgarro muscular, ¿qué hacer?
Desgarro Muscular: Todo lo que Necesitas Saber y Cómo Tratarlo con kinesioterapia El desgarro muscular es una lesión común que puede afectar a cualquier persona, desde atletas de alto rendimiento hasta personas que realizan actividades cotidianas. Esta lesión puede ser dolorosa y limitante, pero con el tratamiento adecuado, es posible recuperarse por completo. En este artículo, exploraremos las características del desgarro muscular y cómo la fisioterapia puede desempeñar un papel crucial en su tratamiento y rehabilitación. ¿Qué es un desgarro muscular? Un desgarro muscular, también conocido como ruptura muscular (fibras musculares y sus componentes), ocurre cuando las fibras musculares se estiran más allá de su capacidad y se rompen parcial o completamente. Esta lesión puede ocurrir repentinamente durante una actividad física intensa o como resultado de un movimiento brusco. Los desgarros musculares se clasifican comúnmente en tres grados: Grado I: Daño leve en las fibras musculares con dolor y sensibilidad, pero sin pérdida significativa de la función. Grado II: Ruptura parcial de las fibras musculares con dolor, inflamación y pérdida parcial de la función. Grado III: Ruptura completa del músculo o tendón, lo que resulta en una pérdida significativa de la función y posiblemente un hueco palpable en el músculo. Características del Desgarro Muscular Los desgarros musculares pueden presentar una variedad de síntomas, que incluyen: Dolor repentino y agudo en el área afectada. Inflamación y sensibilidad al tacto. Hematomas o decoloración de la piel. (Color violeta en desgarros extensos) Dificultad para mover el músculo afectado Posible sensación de debilidad o pérdida de fuerza. Tratamiento con Fisioterapia La kinesioterapia desempeña un papel crucial en el tratamiento y la rehabilitación de los desgarros musculares. Los objetivos principales del tratamiento kinesioterapia son reducir el dolor, promover la curación del tejido muscular y restaurar la fuerza y la función musculares. Algunas de las técnicas y modalidades comunes utilizadas por los fisioterapeutas incluyen: Terapia Manual: Esto puede incluir masaje terapéutico, estiramientos suaves y técnicas de liberación miofascial para reducir la tensión muscular y mejorar la circulación sanguínea en el área afectada. Ejercicios Terapéuticos: Se prescriben ejercicios específicos para fortalecer el músculo afectado una vez que haya comenzado a sanar. Estos ejercicios se adaptan según la gravedad del desgarro y las necesidades individuales del paciente. Modalidades de Rehabilitación: Esto puede incluir el uso de calor, hielo, ultrasonido y electroterapia para reducir el dolor, la inflamación y promover la curación del tejido muscular. Entrenamiento de la Propiocepción: Para prevenir futuras lesiones, se puede realizar entrenamiento de la propiocepción para mejorar el equilibrio, la coordinación y la conciencia corporal. Fisioterapia: la apliación de Ondas de Choque y ultilización de Cámara Hiperbárica han demostrado un gran beneficio en este tipo de situaciones. Importancia de la Rehabilitación Completa Es crucial seguir el plan de tratamiento y rehabilitación proporcionado por el Kinesiólogo para garantizar una recuperación completa y prevenir la recurrencia de la lesión. Ignorar un desgarro muscular o regresar prematuramente a la actividad física puede aumentar el riesgo de complicaciones y prolongar el tiempo de recuperación. En resumen, un desgarro muscular es una lesión dolorosa pero tratable. Con la ayuda de un Kinesiólogo y un enfoque integral de tratamiento, es posible recuperarse por completo y volver a participar en actividades físicas sin dolor ni limitaciones. Recuerda siempre consultar a un profesional de la salud si experimentas síntomas de desgarro muscular para recibir un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado.
Dolor post ejercicio ¿Es algo normal o por lo que debes preocuparte?
¿Estás retomando tus rutinas de ejercicio, o eres de los que hoy comienza a entrenar de manera más periodica, y rutinaria? bueno esta información te ayudará a quitar algunas preocupaciones. Quien no ha lidiado con el dolor después de una actividad muscular intensa, recuerdo esas clases maratónicas de educación física del colegio, quizás el primer acercamiento con el dolor Muscular post ejercicio. En la ingenuidad de no saber y tampoco preguntar por nada, hoy quiero dar una explicación a eso, desde la mirada de la ciencia y la salud. El dolor muscular post ejercicio es el llamado DOMS ( del inglés Delayed Onset Muscle Soreness) o las llamadas agujetas en la jerga deportiva, este último nombre se lo debemos obviamente a la sensación de agujas clavadas por tu cuerpo, que de pensarlo me duele. Este dolor es una respuesta neurosensorial protectora, acá algo que quizás nunca habíamos escuchado. Lo interesante es que el dolor que sentimos no es proporcional a las fibras musculares traumatizadas o sobrexigidas, de hecho puedes haber realizado un entrenamiento bastante simple y post ejercicio sentir muchísimo dolor. Por lo tanto el dolor no es proporcional en este caso a nivel de intensidad que puedes haber realizado en tus entrenamientos. Bajo esta idea no todo lo que duele nos sirve. Pero está claro que dependiendo del deporte el dolor es parte de las rutinas incluidas de un deportista. Por el ejemplo el fisiculturismo es casi inconcebible sin dolor post ejercicio, de hecho de ahí la mítica frase «Sin dolor no hay crecimiento» Bueno pero ¿esto es normal o no? más de alguna vez nos consultan si esta sensación es o no normal, ¿habré hecho mal mi entrenamiento? El músculo es uno de los tejidos más abundantes del cuerpo, mas de 400 musculos por todo el cuerpo, desde la cabeza hasta los pies. Tienen la función de actuar como motores, pues de ellos depende el movimiento de articulaciones, existen de distintos tamaños, en distintas direcciones, algunos de formas piriformes, otros más ovaladas. Algunos están entre una articulación y otro, por ejemplo en la rodilla existe uno de los más grandes y fuertes del cuerpo humano, el cuadriceps, en que caso de desarrollo bestial de fuerza puede llegar a levantar 450 kilogramos; de seguro han visto la imagen de un fisicoculturista como por ejemplo » Ronnie Coleman «. No quiero desmotivar a nadie, pero es difícil tonificar, hipertrofiar, flexibilizar sin un mínimo de dolor post ejercicio, lo importante es considerar los ciclos de entrenamiento, y tener claro que debe ser programado, bien ejecutado; con buena técnica, siempre un calentamiento previo para evitar lesiones, hidratación, alimentación balanceada y según tus objetivos de entrenamiento. Acá algunas recomendaciones Para evitar dolor post entrenamiento : Duchas con contraste, agua tibia y después fría Estudios han demostrado que el curmuma En casos en donde el dolor persiste por más de 3-4 dias es necesaria una evaluación kinésica y en algunos casos hacer tratamientos kinesiológicos (Vibromasajes, cupping, punción seca ) evitar la automedicación, muchas farmacos opacan el proceso de hipertrofia o crecimiento muscular además de daños renal y hepático. Si desea evaluar tu caso de dolor muscular post ejercicio agenda una evaluación.
Ondas de Choque: El equipo que favorece la reparación de tejidos y trata el dolor Crónico
¿Qué son las Ondas de Choque? Las ondas de choque son un tipo de terapia relativamente nuevas, y el prestigio de las mismas en cuanto al tiempo de curación (alivio) de un paciente, son los que han permitido felizmente incorporar este equipo en nuestra clínica kinésica, somos pioneros en el Maule Sur. Certificados por La Asociación de Ingeniería Tisular y Ondas de Choque (ACHITOC) Las ondas de choque son ondas acústicas transitorias que tienen la habilidad única de transmitir ondas de alta energía a la zona de aplicación. Esta alta energía acústica, por un proceso de mecanotransducción, induce la reparación de tejido (tendones, hueso, músculo, aponeurosis, cartílago etc.), potenciando y acelerando la reparación de tejidos, que por procesos patológicos, están en un “estancamiento” de la reparación. A modo de ejemplo el caso de las tendinosis (tendinitis que superan los 3 meses de evolución) en donde el tendón ha dejado de seguir su proceso reparativo normal, presentando dolor permanente y poco o nada de alivio con métodos tradicionales de tratamiento (medicamentos e infiltraciones). En la actualidad, la Terapia de Ondas de Choque (TOC) está respaldada por una gran cantidad de estudios que presentan sus efectos curativos y reparadores en el tejido. Los estudios sobre la Terapia de Ondas de Choque muestran más de un 80% de éxito en el alivio de los problemas de los pacientes y en reducir o eliminar las manifestaciones más dolorosas del problema, sobre todo en casos de pacientes con dolor mayor a 3 meses (crónicos), o en donde la farmacología no ha logrado el proceso curativo del tejido. Además, ha recibido la aprobación y uso de innumerables médicos en todo el mundo. Se usa para tratar tanto pacientes en clínicas, como deportistas olímpicos de élite. También, los dispositivos de Ondas de Choque se usan en los campos de rehabilitación, kinesiología y ortopedia o Traumatología, incluso en el área genitourinaria para la eliminación de la disfunción eréctil. ¿Bajo qué mecanismo funcionan las Ondas de Choque? Las ondas de choque bajo un cabezal (ver imagen) transportan una onda acústica a una elevada energía hacia los tejidos musculoesqueléticos con dolor, aplicándose en condiciones agudas (menos de 3 meses) y crónicas (mayor a 3 meses). Las ondas de choque se miden según la presión de aplicación (la unidad de medidas son los Bares). La onda acústica de ondas de alta energía se genera en el extremo exterior del transmisor. Los transmisores pueden intercambiarse y seleccionarse en base a los objetivos del tratamiento. Al entrar en contacto con la piel, las ondas acústicas penetran en el tejido de forma no invasiva y promueven los efectos médicos generales de la aceleración de la reparación del tejido y del crecimiento celular, de la analgesia y de la recuperación de la movilidad. EFECTOS DE LAS ONDAS DE CHOQUES Alivio rápido del dolor (primeras 3 sesiones) Ruptura de calcificaciones (Hombro congelado) Estimula la formación de Colágeno, tejido óseo Reduce la producción de sustancias que aumentan la inflación (Activación de mastocitos) Formación de nuevos vasos sanguíneos (Neoangiogénesis) INDICACIONES Tendinitis y Tendinosis Hombro Congelado Lumbagos Fascitis Plantar Espolón Calcáneo Bursitis Dolor de Rodillas Dolor de Cuello Túnel Carpiano Disfunción Eréctil Artrosis de Rodilla Epicondilitis PREGUNTAS FRECUENTES ¿Me ayudará la Terapia de Ondas de Choque? La mayoría de los pacientes con problemas dolorosos crónicos se han sometido a diferentes tipos de tratamientos que no han surtido efecto. Más del 80% de los pacientes de todo el mundo señala que la Terapia de Ondas de Choque les ha ayudado a resolver su problema. ¿Es doloroso el tratamiento? Puede haber cierta sensación de incomodidad durante el tratamiento, según el nivel de dolor que sufra el paciente en el área. No obstante, dado que el tratamiento solo dura cinco minutos, muchos pacientes pueden tolerar esta incomodidad. Además, la intensidad del tratamiento puede ajustarse durante la sesión. Lo importante es que después de la aplicación la gran mayoría siente un alivio importante de su dolor. ¿Cuántos tratamientos voy a necesitar? El número de tratamientos varía según la indicación y la respuesta del tejido. El efecto del tratamiento es acumulativo, por tanto, necesitará más de una sesión de tratamiento (de 3 a 5). Y el efecto curativo se comienza a dar de mayor manera con el pasar de los días. ¿Con cuánta frecuencia tendrá que aplicarme el tratamiento? La mayoría de las indicaciones precisan de 3 a 5 sesiones, que se realizan con una separación de entre 3 y 10 días, según la tolerancia del paciente y su respuesta ante el tejido. ¿Sentiré algún dolor después del tratamiento? La mayoría de los pacientes percibirá en una sensación alivio inmediata después de la aplicación. No obstante, entre 2 y 4 horas después de la sesión de tratamiento, pueden notar cierta molestia en el área tratada. Esta molestia se ha calificado de tolerable y no limitante por la mayoría de las personas que se la aplican. ¿Hay alguna restricción después del tratamiento? Se recomienda que los pacientes se abstengan de la actividad física, especialmente de aquella que implique la región tratada, durante las 48 horas posteriores a cada sesión de tratamiento. Recuerda que esta aplicación induce la reparación de tejidos, por lo tanto, el suspender las actividades físicas más intensas favorecerá este proceso. TESTIMONIOS DE RECUPERACIÓN Puedes revisar acá todos los testimonios a lo largo de este tiempo que hemos tratado en nuestra clínica Kinésica. Revisa acá (testimonios) RESPALDO CIENTÍFICO La Terapia de Ondas de Choque se ha utilizado en rehabilitación desde el 1990. Puesto que se trata de una terapia única para su tiempo, para su momento, se han realizado investigaciones muy exhaustivas. Ha acaparado mucho interés debido a las diversas opciones de aplicación y a los efectos beneficiosos en el tratamiento de enfermedades crónicas. En esta sección, puede encontrar pruebas científicas de la eficacia de la Terapia de Ondas de Choque. ALGUNOS ESTUDIOS 1)Alcande de la terápica con ondas de choque extracorpóreas en lesiones músculo-esquéleticas https://www.redalyc.org/pdf/559/55946336002.pdf 2) Ondas de choque en población deportiva y no deportiva: resultados preliminares https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=64733 3) Respaldo científico para la osteoartritis (Artrosis) de rodilla https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6076154/ 4) La onda de choque es seguro y efectivo en el tratamiento de la fascitis plantar recalcitrante crónica https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546508324176 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0211563813001132 5) Pruebas actuales de la Ondas de Choque en la tendinopatía de aquiles crónica https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1743919115011164 Si deseas consultar por disponibilidad de horas haz Click acá https://wa.me/56942007716 Nuestra Clínica kinésica esta ubicada en la Ciudad de Linares, VII región, Chile También tenemos disponible Telerehabilitación, nueva modalidad: Evaluación Virtual y Educación en Neurociencia del Dolor. Te enseñaremos como manejar de manera gradual tu dolor!
Actividad Física y ejercicio físico, ¿son lo mismo?
Mente sana en un cuerpo sano: frase original escrita en latín “Mens sana in corpore sano”, que nos señala la importancia de mantener un justo equilibrio para mantener un estado de salud integral. Y es que muchos estudios nos han demostrado los beneficios de realizar ejercicio físico de forma habitual, desde la prevención de enfermedades como la hipertensión u obesidad, hasta enfermedades mentales como depresión o ansiedad. Nuestra sociedad ha ido incrementando con el paso del tiempo el desarrollo del ejercicio físico. Y es que ha sido evidente el surgimiento de distintas disciplinas que nos permiten mantenernos activos, y que como resultado, han mejorado nuestro estilo de vida a nivel global. Aun así, hay quienes no han emprendido este camino, que en muchas ocasiones podría resultar un poco extenuante, pero que sin dudas, promueve el bienestar integral de las personas a través de la realización de ejercicios físicos con fines terapéuticos. En este blog abordaremos los principales beneficios de mantenernos activos físicamente, y la forma en que repercute en nuestra salud. Pero para eso, debemos responder a la siguiente pregunta: Qué es la actividad física La Organización Mundial de la Salud considera actividad física, cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija gasto de energía. En palabras sencillas, mantenernos en movimiento, desplazarnos, subir una escalera, tareas domésticas, etc. Y es que cualquiera de estos sencillos actos, por sí mismos no son suficientes para generar beneficios para nuestra salud. Es necesario sumar una dieta balanceada y hábitos de vida saludable, que nos permita un bienestar integral: armonía entre cuerpo y mente, además de realizarlos de manera constante y planificada. Es por esto, que más que actividad física, debemos hablar de ejercicio físico. Pero, ¿En qué se diferencian? Ejercicio físico Es un concepto muy parecido a la actividad física, y ligados estrechamente. La diferenciación entre estos conceptos, se basa fundamentalmente en la planificación. Como mencionábamos anteriormente, la actividad física es el movimiento corporal, mientras que el ejercicio físico, se refiere al movimiento corporal, pero que realizamos de manera intencionada con el objetivo de mantener un buen estado de salud y condición física, como por ejemplo nadar, correr o caminar de forma programada, hacer bicicleta, entre tantos otros. Lo planificamos y estructuramos de acuerdo a nuestros intereses y necesidades. Y es que los motivos para hacer ejercicio físico son variados según el género y la edad: mientras que algunos lo realizan para mantener control de su peso corporal e interactuar socialmente, otros los realizan para evitar los efectos del envejecimiento y mantener un estilo de vida saludable. Lo importante en este punto, es saber que no basta realizar labores de casa u otra actividad física diaria para mantenernos en forma y tener buena salud. Se requiere de constancia, planificación y programación. Definir el cómo y cuándo lo hacemos, determinará la diferencia entre sólo movernos y generar cambios significativos en nuestro bienestar físico y emocional. A esto, debemos sumarle, además, hábitos de vida saludable que nos permitan mejorar nuestro bienestar de forma integral, dejando de lado la mala alimentación, fumar, el sedentarismo, tiempo prolongado frente a las pantallas, etc. Beneficios de la actividad física Si bien los motivos para hacer algún tipo de ejercicio físico son variados, estaremos de acuerdo que sus beneficios son transversales, y entre ellos podremos encontrar: MEJORA TU SALUD MENTAL: Estudios realizados en el Reino Unido, señalan que las personas que realizan ejercicio físico de manera regular, ven reducidos en un 20 a 30% las probabilidades de padecer depresión, además, de reducir el estrés y ansiedad de manera significativa. Esto se debe, a que al realizar algún tipo de ejercicio físico, el cuerpo libera serotonina y endorfina, dos sustancias químicas generadas por nuestro organismo que interactúan con nuestros receptores neuronales y mejoran el estado de ánimo. No se requiere correr una maratón para sentir resultados positivos. Basta cualquier actividad cardiovascular (trote, elípticas, caminata rápida, etc.) que nos ayude a aumentar el ritmo cardiaco para estimular la producción de estos químicos y mejorar nuestro estado de ánimo. PREVIENE ENFERMEDADES CRÓNICAS: Excelente noticia. Estudios realizados han demostrado que incluso si realizamos pequeñas cantidades de ejercicios de manera diaria y constante, podemos reducir considerablemente el riesgo de padecer enfermedades crónicas como la diabetes, enfermedades cardíacas, asma, obesidad, varias formas de cáncer, entre otras. Esto, gracias a los efectos positivos que tiene para nuestro organismo la realización de actividad física de manera regular, que incluye principalmente el fortalecimiento de la musculatura cardíaca, reducción de la presión arterial, eleva los niveles de “colesterol bueno” , mejora el proceso digestivo, reducción de la grasa corporal al mejorar la capacidad del cuerpo para usar las calorías, aumenta el tono y fuerza muscular, reduce la sensación de fatiga, mejora la flexibilidad y movilidad de las articulaciones, entre otras. DORMIR MEJOR: Qué placentero y reparador. Dormir bien nos ayuda a reponer energías y descansar, entre tantos otros beneficios (que nos da para otro blog). Estudios realizados durante el 2011, los cuales arrojan como resultado que aquellas personas que realizaban ejercicio físico cinco veces a la semana, por 30 minutos aproximadamente, vieron mejorada su calidad de sueño en un 65%. El ejercicio moderado aumenta la cantidad de sueño de onda lenta (sueño profundo), lo que facilita y ayuda al cuerpo a recuperarse de manera más efectiva, reparando células y tejidos. Si bien de momento nos sentiremos cansados, estaremos preparando nuestro cuerpo para que se fortalezca durante nuestras horas de sueño, y podamos ver nuestras energías renovadas al día siguiente. FUERTE POR MÁS TIEMPO: Nuestro cuerpo crece, se desarrolla y envejece día a día. Y este proceso natural, podría limitar nuestra capacidad para disfrutar de las actividades cotidianas a medida que envejecemos. Es por esto que, dolores en las articulaciones, problemas de espalda o disminución de la fuerza, podrías ser la razón por la que muchas personas dejan de lado la realización de ejercicios o deja de ser prioridad para ellos. Desarrollarlos e introducirlos en nuestra rutina diaria, nos ayuda a combatir estos problemas y mejorar considerablemente nuestra calidad de vida. Se ha demostrado que reduce las caídas y fracturas de cadera en ancianos, aumenta la fuerza ósea y muscular, reduciéndose también el riesgo de padecer osteoporosis, incluso mejora la memoria al generarse mayores conexiones neuronales en el hipocampo (parta del cerebro vinculada a la memoria y al aprendizaje) TE AYUDA A SOCIALIZAR MÁS: Si bien en época de pandemia y considerando que durante la cuarentena lo apropiado es mantener la distancia, el ejercicio físico no deja de ser un aporte para compartir con los demás en época de normalidad social. Y es que mantenerse activo implica moverse, salir. Participar de una actividad física organizada, como yoga, caminatas o equipos deportivos, aumenta nuestra interacción con otras personas, y nos ayuda a combatir los efectos secundarios negativos del aislamiento y la soledad que puede llevarnos al estrés y ansiedad. Construir y promover estas relaciones interpersonales, formar parte de nuevos grupos o comunidades, nos puede ayudar también a aumentar nuestra confianza y salud mental a mediano y largo plazo. Lo importante, es mantenernos en movimiento siempre, practicando el ejercicio físico que más te guste, o la que no tanto, pero que te permita estar activo. Ya sabemos cuáles son sus beneficios. La base de datos de Pubmed (Enciclopedia médica Virtal) muestra que las personas que son físicamente activas tienen un mejor equilibrio entre el estrés y la recuperación, y pueden recuperarse más rápidamente de los días estresantes que las personas que no son físicamente activas. Podemos realizarlo en nuestras casas, considerando este período de pandemia que nos ha restringido la movilidad y desplazamiento fuera de nuestro hogar. Te animamos a que seas parte de esta experiencia, dejes atrás tus antiguos hábitos y veas el ejercicio como una inversión para tu salud. ¡Anímate! Bibliografía https://www.nhs.uk/live-well/exercise/exercise-health-benefits/ Health Education Research , Volumen 21, Número 6, diciembre de 2006, páginas 826–835, https://doi.org/10.3389/fphys.2019.00645 https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00223980.2018.1470487 https://link.springer.com/article/10.1007/s00415-019-09493-9 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0197458019300855 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965229918309646
¿Es necesario el uso de mascarillas para prevenir el contagio por Covid-19?
Las mascarillas pasaron de ser un artículo de uso exclusivo médico a transformarse en un producto de primera necesidad. Hoy nadie podría prescindir de su uso. En el mercado existen de distinto tamaño, diseños, colores, marcas, e incluso puedes elegir el equipo de fútbol que más te represente, en el diseño de improvisados modelos. Pero la demanda mundial ha agotado la posibilidad de conseguir con facilidad mascarillas realmente útiles ¿Es necesario el uso de mascarillas? ¿Todas tienen la misma capacidad de filtro? ¿Es lo mismo usar de poliéster, quirúrgicas o las N 95? ¿Son reutilizables? ¿Generan Hipoxia o deterioro de la salud? Trataremos de responder estas dudas ! Al comienzo de esta pandemia no estaba bien claro si era realmente necesario usarlas, se creía que para este tipo de patógeno (virus) eran de poca la efectividad. Hoy el no uso puede significar un riesgo elevado de contagio y además, estaríamos infringiendo la normativa sanitaria, que ha sido modificada con el pasar del tiempo y según las zonas con más riesgo de contagio. Aunque aún se siguen estudiando las características del Covid, el uso de mascarilla es parte de nuestra vida y de las nuevas costumbres sanitarias. Estudios recientes sugieren que la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) puede ser transmitida por personas infectadas incluso en ausencia de síntomas de la enfermedad (asintomáticos).Journal Pulmonology, 2020 Si bien el distanciamiento físico y la buena higiene de las manos son los métodos más importantes para prevenir la transmisión del virus, las nuevas pautas establecen que las personas sanas pueden considerar usar mascarillas en lugares públicos, particularmente cuando el distanciamiento físico es difícil (como en los supermercados, farmacias, bancos etc). Los principales beneficios de usar una macarilla incluyen limitar la propagación del virus de alguien que no sabe que tiene una infección, a aquellas personas sanas. Las mascarillas también recuerdan y alertan a otros a que deben continuar practicando el distanciamiento físico. Sin embargo, las mascarillas que no son certificadas pueden no ser tan efectivas para prevenir la infección de la persona que las usa, como las que sí lo están, además, no todas tienen la misma capacidad de filtro. Otros factores que influyen en la efectividad de una mascarilla No todas mascarillas están desarrolladas para cumplir la misma función (distinta capacidad de filtro) Las mascarillas no son reutilizables (reutilizarlas aumenta la posibilidad de infección) Si la mascarilla no es certificada, el riesgo aumenta, sobre todo en aquellas mascarillas improvisadas o hechas en casa. El mal uso de la mascarilla puede aumentar el riesgo de contagio (ejemplo mal sellado en la nariz) Malas formas de usar una mascarilla (ver imagen) Las mascarillas quirúrgicas o médicas, que comúnmente conocemos (ver imagen), filtran particular que son expulsadas por la persona que las usa, pero la capacidad de filtrar aquellas partículas que vienen del medio externo es baja. Mascarilla quirúrgica ¿CUÁNDO DEBEMOS USAR MASCARILLA? Siempre que tengamos que salir a lugares públicos. Primero lavar las manos con abundante jabón durante 20 segundos. Luego, tomar la mascarilla por sus tirantes elásticos, anclarlos a las orejas, sin tomar contacto con la mascarilla ni la cara. Al retirar, sacar desanclando sus tirantes, sin tocar el frente de la mascarilla (zona infectada), luego desecharla y lavar las manos con abundante agua jabón. No sirve tapar solo la boca con la mascarilla, porque la nariz también tiene mucosas, y es una zona de riesgo. Por lo tanto tapar la nariz y la boca es muy importante para que el virus no contacte mucosas. ¿CUÁLES SON LAS MASCARILLAS MÁS EFECTIVAS? El CORONAVIRUS es del tamaño de la milésima parte de un cabello, siendo muy pequeño, lo que facilita su transmisión, ya que en ese tamaño es difícil de filtrar. Las mascarillas que mayor efectividad han demostrado en el filtrado de partículas, son las mascarillas n95 o kn 95. Éstas filtran un 95% de las partículas del medio externo. Ver Imagen (Mascarillas Kn-95) Para aumentar aún más el nivel protección, puedes optar al uso de los escudos Faciales, ya que recubren todo el rostro. De esta manera, el virus no tiene contacto con las mucosas nasales ni oculares. Algunos son anti empañamiento, y puedes usarlo junto a la mascarilla (Ver imagen) ¿EL USO DE MASCARILLAS GENERA HIPOXIA? Totalmente falso! La hipoxia es la disminución del oxigeno a nivel de las células. Imagina que una mascarilla generara hipoxia, ¿Qué pasaría con los neurocirujanos que deben pasar horas en sus procedimientos quirúrgicos con el uso de mascarillas?. La hipoxia es una condición extrema de pérdida de la oxigenación y el uso de mascarillas no genera esta condición. Sí, pudiera haber dolor de cabeza, o mareo en algunos casos (pacientes fumadores, con enfermedad pulmonar, Epoc, asma) o cuando las mascarillas no cumplen con certificaciones para su uso. ¿SON REUTILIZABLES LAS MASCARILLAS? No. Ya que aumenta la posibilidad de contagio. En muchos casos al lavarlas pierden su capacidad de filtro y la consistencia del material. USAR UNA MASCARILLAS SIEMPRE SERÁ MEJOR QUE NO USAR NADA! Pero no debes confiarte, el uso de mascarilla no te libera del contagio. Evita llevarte las manos a la cara, lávate las manos frecuentemente, y evita el contacto físico con otras personas. Bibliografía JAMA.2020 ; 323 (20): 2103. Doi: 10.1001 / jama.2020.6437 Revista medica Journal Pulmonology, 05- 2020 Rengasamy S, Eimer B, Shaffer RE. Protección respiratoria simple: evaluación del rendimiento de filtración de máscaras de tela y materiales de tela comunes contra partículas de tamaño de 20-1000 nm . Los Anales de Higiene Ocupacional. Octubre de 2010; 54 (7): 789-798. DOI: 10.1093 / annhyg / meq044 .
¡Maneja tu dolor! ¡Domina a la bestia!
Este video te ayudará a entender algunas artimañas o encrucijadas que el dolor tiene. Hoy se sabe que el dolor es una enfermedad en si misma. Los avances en investigación científica, así lo demuestran Revisa este video: Autor: Lorimer Moseley Si tienes dudas de cómo hacerle frente a tu dolor, puedes dejarnos tus comentario o simplemente pinchando acá en «ponerse en contacto«. Responderemos todas tus dudas ! Cuéntanos tu caso y te explicaremos los pasos a seguir. ¡No te dejes vencer por esta bestia!
Cómo la cuarentena afecta a personas con dolor
Personas con dolor lumbar, fibromialgia, artrosis, sindromes de hombro doloroso, o cualquier dolor persistente. Esta situación ha transformado nuestras vidas por completo. Hemos dejado atrás un ideal de rutinas diarias, desde levantarse con un motivo, tomar el desayuno, para luego ir a nuestro lugar de trabajo. El encierro y la falta de movimiento ha afectado principalmente a aquellas personas con dolor crónico. Entre ellos destacan casos de Dolor Lumbar Crónico, Artrosis de Rodillas, operados de cadera u otra extremidad, Síndrome de fibromialgia. Además la falta de asistencia médica y kinésica regular, ha empeorado más estas condiciones. ¿Cómo evitar padecer más dolor? Lo primero a tener en cuenta es, que mientras menos nos movamos, las condiciones de dolor empeoran. En base a este dato, lo que obviamente hay que considerar es moverse más, todo lo que puedas durante el día. Esto parece obvio, pero a veces en la práctica no encontramos las condiciones adecuadas y nos frenamos. Evita estar largo rato en la cama o el sillón, viendo la Tv. Paradójicamente el reposo y la quietud, empeoran los cuadros de dolor crónico. Evita estar quieto! Al inicio de tus rutinas de ejercicios podrías notar que el síntoma (dolor, rigidez, crujido, etc.) aumenta o empeorar, eso es común. Pero con el pasar de los días notaras, una disminución de tu dolor. Ten rutinas diarias de ejercicios, aprovecha este momento para generar el hábito, al menos 2 veces al día. Pero la pregunta que todos se hacen es ¿Qué tipo de ejercicios?, ¿Cómo lo hago?, ¿Qué pasa si no tengo implementos? Lo ideal es que comiences con ejercicios que soporten tu propio peso, sentadillas, trabajo de brazos (flexiones de brazo en pared), estocadas, trote suave en el espacio. Ahora, si tienes implementos puedes usar bandas elásticas, balones (si no tienes, acá puedes encontrar) lo que se te ocurra que genere tensión muscular (peso externo). Al iniciar, comienza con poco peso – poca tensión. Los ejercicios en los primeros días de aplicados, pudiesen incrementar el dolor muscular al día siguiente, eso es normal y esperado, no te asustes!! ¿Qué otras cosas podrían afectar mi dolor? La falta de contacto social, la incertidumbre en tu salud, en lo laboral, ha incrementado muy probablemente, los niveles de estrés y ansiedad. Sigue estos consejos para hacer de esta cuarentena algo más llevadero y reducir tus niveles de dolor Evita estar pegado a redes sociales / o llenando tu cerebro de noticias alarmistas. Esto aumentará la ansiedad, y por ende tu dolor! Mantente informado, pero no sobreinformado. Todos en nuestros grupos conocemos a personas negativas, o a «profetas», que anuncian un sin numero de augurios y profecías. Cuanta estupidez junta! horroroso! Y que transmiten información sin fuentes confiables. Muy simple, Aléjate y sepárate de ese tipo de personas! No mejoran tu calidad de vida! la empeoran! lamento decirte que puede ser un familiar o amigo. Evalúa y corta comunicación. Tenga rutinas y horarios, evite el desorden! eso lo mantendrá a un ritmo normal Ten espacios de tu casa para cada cosa, no comas en la cama, no duermas en el sillón. etc. Sal de tu casa, al jardín, terraza, toma un poco de aire y aliméntate de la luz solar (vitamina d) que aún podemos apreciar No te duermas tarde, esto cambia tus ciclo de descanso. Si no descansas subes el nivel de dolor Si tienes trabajo en casa dependiendo de cada situación, ordena los horarios y como te decía más arriba el lugar de trabajo. No mezcles espacios físicos para los mismos fines. No te excedas en alimentos ricos en azucares refinadas (masas, dulces, pasteles). Bebe bastante liquido (para evitar estitiquez) Haz dieta digital. Desconéctate de lo tecnológico, WhatsApp, Facebook, Instagram. O al menos mantén un distancia saludable. Comparte con tus seres queridos, es el momento ideal de reencuentro con tu pareja, pasa tiempo con tus hijos. Hace lo que tuviste que dejar de hacer. Proyectos, leer un libro, aprender algo nuevo. En fin lo que esté a tu alcance. Ten en cuenta estos consejos y transmítelos a tus seres queridos! Si tienes la posibilidad de agendar tu hora de tratamiento kinésico de urgencia busca la ayuda necesaria, pero con todas las medidas de cuidado. Mascarillas, lavado constante de manos, evita asistir a la consulta con más de una persona. Si tienes alguna duda déjanos tus comentarios! Mantén la calma y la tranquilidad ! Kinesiólogo Daniel Rebolledo F.
El Dolor en palabras sencillas (Parte 1)
El dolor, cuando no se convierte en verdugo, es un gran maestro. Concepción Arenal,1820-1893 El dolor El dolor es una alarma de nuestro cuerpo, que nos advierte y alerta de los estímulos o situaciones dañinas. Si te pinchas el talón con algún objeto, el dolor te señalará en milésimas de segundo que algo está molestando, y que debes detener todo lo que estás haciendo y prestarle atención a lo ocurrido (a esto le llamamos Nocicepción). Si hoy tuvieras una torcedura de tobillo, sentirías un intenso dolor al inicio (Nocicepción).Ese dolor detiene todos los demás movimientos de tu piernas, como si tu cerebro apagara parcialmente los músculos de la zona, y sin darte cuenta ya estaras cojeando. Al pasar de las horas, seguirás sintiendo dolor ¿con qué fin?, para evitar que descuides tu tobillo y lo sigas moviendo sin los resguardos necesarios. A este tipo de dolor le llamamos dolor Agudo; es aquel dolor intenso que permanece después de la lesión hasta un tiempo máximo de 3 meses, dependiendo del caso, pues no es lo mismo un esguince que una fractura. Además, irá reduciendo su intensidad de manera gradual con el pasar de los días. Importancia del dolor Imagina por un momento, que no sientes dolor frente a ningún estímulo (a eso llamamos Insensibilidad congénita al dolor), estaríamos en grave peligro. El impacto fuerte de un objeto que no viste, que lesiona estructuras como piel, huesos, músculos, y del que tú ni siquiera te das cuenta. No podríamos percatarnos de que algo anda mal en nuestro cuerpo, y no podríamos solucionarlo a tiempo ni de la manera adecuada: con un tratamiento acorde a nuestras necesidades. Por lo tanto sentir dolor es vital para la sobrevivencia, y así mantenerse al tanto de los cuidados de estímulos dañinos (físicos, químicos, térmicos) que pudieran estar atentando contra nuestra integridad. Dolor crónico (más de 3 meses) ¿Qué ocurre en aquellos casos en donde la amenaza o estímulo no están presentes, pero aún sigue sonando esta alarma de dolor? Siguiendo con el ejemplo anterior, Te torciste el tobillo y ya han pasado 4 meses, pero aún sigue doliendo como si fuera el mismo día que inició todo. Te duele al apoyar el talón, el rose del calcetín, el cambio de temperatura en el ambiente (hay frío y sientes más dolor). ¿Qué tipo de dolor es éste? Por lógica de tiempos de reparación, ese esguince debería estar recuperado y con movilidad al 100%? Pero, ¿Por qué sigue doliendo si ya han pasado 4 meses? Es una las clásicas preguntas de mis pacientes. Vamos a entenderlo! Analógicamente, el dolor es como la alarma de un auto. Como mencionamos anteriormente, te advierte de situaciones de peligro, pero ¿Te has fijado en esos autos que están sobre la cuadra emitiendo el ruido molesto de sus alarmas, sin que nadie intente robarlos? Estás a 10 metros y el auto aún así emite ese estrepitoso ruido de advertencia! ¿Qué ocurre realmente ahí? ¿Podríamos decir que la alarma tiene una falla y es más sensible, exagerando sus alertas frente a ningún intento de robo (daño)? Algo similar ocurre en los casos de dolor crónico. La alarma de dolor se perpetúa en el tiempo, sin que estemos sometidos a un peligro o amenaza real. Ustedes se estarán preguntando: ¡pero cómo! ¿Acaso me está diciendo que invento mi dolor? Loco no estoy! El dolor crónico se ha transformado en una problemática de salud de grandes dimensiones. Un 35 % de las personas en el mundo lo padecen, y en nuestro país las cifras supera el 25% de sus habitantes. De sus orígenes sabemos que esta relacionado a múltiples factores. Una cosa curiosa es que el dolor no siempre está relacionado al daño de un tejido (hueso, tendón, músculo, piel). Sentir dolor no solo es producto de que algo malo nos ocurrio. Tambien estará afectado por los factores sociales (entorno laboral, vida familiar, circulo de amistades), psicológicos (depresión, estrés, alteraciones de animo, baja tolerancia a la frustración) Cognitivos (nivel de entendimiento, escolaridad) hábitos (fumar, alcohol, mal dormir o falta de descanso, sedentarismo) Todos estos factores afectan la sensación de dolor que sintamos. El dolor es involuntario, no se genera de manera consciente, y por ende, siempre es el cerebro el responsable de generarlo. Principales diferencias entre dolor crónico y agudo Dolor Crónico ( > a 3 meses) No esta relacionado a daño de tejidos No existe inflamación Puede ser irregular, a veces aumenta o reduce la intensidad Mala respuesta a antiinflamatorios y analgésicos Puede estar en reposo y sin movimiento Se incrementa con estrés, insomnio, tabaquismo. No tiene concordancia ni relación con el daño. Tejidos sanos pueden tener el mismo o más dolor a aquellos con lesión Genera confusión diagnóstica Dolor Agudo ( < a 3 meses) Esta relacionado a daño de tejido Existe proceso inflamatorio Baja su intensidad de manera gradual con el pasar de los dias Responde a los analgésico y antiinflamatorios Se incrementa con el movimiento No se ve tan afectado por estrés Tiene un concordancia lógica con la situación del tejido (relación del daño con el dolor) Tiene una causa clara y visible en las imagenes (radiografías, ecografías) Revisa este video para aclarar tus posibles dudas.
Todo lo que necesitas saber sobre el dolor de espalda
El dolor de espalda es responsable de causar sufrimiento en una gran cantidad de personas cada año. Y a pesar de que la investigación ha planteado nuevas líneas de tratamiento y abordaje, no todas las personas reciben un tratamiento actualizado y acorde a sus necesidades. Es muy probable que todos lo sentiremos alguna vez en la vida. Es tan común como padecer un resfrío, lo importante es que solo en el 1% de las personas que padecen dolor de espalda, es por causas graves. En la gran mayoría, el dolor de espalda puede aparecer por períodos cortos de tiempo, para luego esfumarse sin dejar rastro alguno, incluso sin necesitar de ayuda médica o kinésica. ¿Qué sabes del dolor de espalda? ¿cómo te afecta la información que has recibido respecto al tema? Cuando preguntamos a una persona con dolor lumbar (espalda) qué cosas piensa cuando lo padecen , lo que señalan principalmente es, que temen a permanecer postrados, incapacitados, o con dolor de por vida. Esto es entendible por la magnitud del dolor, pero no es la realidad de la gran mayoría de personas que lo padecen. Es necesario comprender todos los factores que pueden desencadenar el dolor de espalda, ya que son múltiples . De esta manera, podremos reducir el miedo, y la sensación de estar padeciendo algo incurable (catastrófico). Entre estos factores o elementos gatillantes de dolor, el no conocer el tema, o recibir información poco clara y talentosa, podría generar aumento en los niveles de intensidad del dolor , por medio del catastrofismo (percepción de una situación como algo incontrolable, y/o que no tiene una solución muy clara) . Piensa en las veces que conversaste tu caso con un vecino, y sin intención de mal aconsejar, éste te comenta que es difícil mejorar de un dolor de espalda, porque conoció el caso de uno de sus amigos que igual tenía dolor de espalda y tuvo que ser operado . ¿ Cómo crees que te sientes ahora, después de conversar con esta persona y de recibir información de “alentadora” ? Evidentemente, el dolor aumentará. Y esto se debe a que los centros cerebrales que controlan la intensidad y frecuencia del dolor, son influenciados por la información ( lo cognitivo afecta a las emociones y éstas al dolor) . Muchas veces no cuestionamos la veracidad y la concordancia con la realidad de la información que recibimos. Por lo tanto te recomiendo o no busques información del tema en cualquier sitio, y siempre pide información a profesionales expertos en el tema, idealmente actualizada ( evidencia científica fica en revistas médicas, congresos, etc). Muchos pacientes comentan que incluso acudiendo a una consulta médica, la sensación es de incertidumbre y miedo. Esto sucede en su mayoría por falta de entrenamiento de los profesionales para explicar lo que el paciente padece, y por utilizar una retórica con exceso de lenguaje metaf ó rico . Las metáforas son maneras de explicar un término o situación de manera comparativa, como por ejemplo: «Tu piel brilla como el sol», en la realidad la piel no es el sol, y no tendrá jamás la composición del sol, pero se entiende que se quiere expresar que la piel es de un brillo intenso, raro de explicar. Se realzan y distorsionan las características usando estas comparaciones. Para explicar el dolor de espalda se utilizan mayormente metáforas como: «tu disco está fuera de lugar», «tienes un desgaste», «el disco está abultado», «s desajustado», «Su columna está como un tronco viejo» Esos términos son poco precisos y no aplicables al cuerpo humano, porque realmente no suceden cuentos fen ó menos en nuestra espalda, pero el paciente asume esta realidad, y lamentablemente enferma o aumenta su cronicidad. ¿Acaso una espalda es como un auto, con un montón de tuercas y válvulas, que podrían desajustarse? En medicina estamos invadidos de metáforas para explicar procesos fisiopatológicos (alteración del funcionamiento normal de algún órgano o sistema). Simplemente son comparaciones fuera de lugar que no ayudan a explicar el problema sino que lo empeoran, te aterrorizas, aumentas el dolor y el miedo. El desafío también es nuestro, del personal de salud, cuidar el lenguaje, ya que las palabras también nos enferman. ¿Son importantes los exámenes de resonancia magnética? Desde hace bastante tiempo la investigación sobre el dolor de espalda ha demostrado algunos datos curiosos e interesantes , que pueden ser una luz talentosa en muchos que lo padecen. Las personas buscan explicar su dolor, ¿ Por qué é duele tanto mi espalda? preguntan, “Si ni siquiera hice un movimiento brusco, o levanté pesos”. Pediré al doctor que me indique una resonancia magnética , para saber con certeza qué tengo en mi espalda. ¿Lo anterior te suena familiar? ¿Ha sido parte de tus inquietudes? Hay estudios sobre la aplicación de resonancias magnéticas, que han demostrado que la probabilidad de encontrar “hallazgos” en las imágenes en personas asintomáticas (sin dolor), es la misma que en aquellos sujetos que sí presentan dolor . ¿Qué quiere decir esto?, por ejemplo: Si sometemos voluntariamente a resonancia magnética a un grupo de personas sin dolor, y sin antecedentes de dolor previo, la probabilidad de encontrar hallazgos será proporcional a la edad, es decir, a los 40 años existe un 40% de probabilidades, a los 50 años un 50%, a los 60 años un 60%, y así sucesivamente. Muchos de los “defectos” o hallazgos que aparecen en la imagen son solo reflejo de nuestra edad: Como tener canas y arrugas. ¿Alguien se podría quejar de dolor de cara por tener arrugas o expresiones de la edad? En resumen, hoy debe ser interpretada la imagen con mucho sigilo y cuidado. No siempre nos duele lo que se muestra tan visible en una resonancia. Solo el 1% de los dolores de espalda se debe a causas graves. Siempre se deben evaluar antecedentes como, las características del dolor, los movimientos que lo agravan, el contexto psicosocial, más la valoración física en un examen presencial, permiten obtener certeza casi en la totalidad de los casos, de cuál es la causa del dolor. No siempre en las im á genes reflejan lo que sentimos. Además, los pacientes malgastan sus escasos recursos en exámenes costosos, que no aportan nada nuevo a su mejoría. ¿Qué grado de efectividad tienen los tratamientos que hoy se manejan en el dolor de espalda? Respecto al uso de medicamentos, los estudios no han demostrado reducir el dolor de espalda en aquellos casos de dolor crónico. Además , los analgésicos producen efectos secundarios como el daño renal , úlceras gástricas y en dosis inadecuadas, pueden incluso perpetuar el dolor . Existen numerosos estudios que han comparado el efecto del placebo (sustancia sin ningún efecto curativo) con un medicamento regular, y los resultados de alivio han sido los mismos. La evidencia científica no recomienda el uso de medicamentos como primera línea de tratamiento en el dolor de espalda. A pesar de esto, el uso es masivo y frecuente, ¿qué estamos haciendo mal?. En cuanta a la cirugía; tampoco es recomendado por los numerosos riesgos que conllevan; costos elevados, posibles complicaciones en el procedimiento, incapacidad de quitar el dolor en muchos casos, baja efectividad comparada con un placebo. El tiempo previo de terapias kinésicas es fundamental, antes de pensar siquiera en la cirugía. La evidencia científica recomienda un tiempo mínimo de por lo menos 6 meses de terapias kinésicas conservadoras antes de pensar en optar a la cirugía. Lamentablemente, en nuestro país muchos pacientes son conducidos a la cirugía de manera muy prematura, sin dar tiempo al cuerpo para que se recupere de manera natural. Los pacientes piensan que la cirugía quitada de manera rápida, y eficazmente el dolor, pero lo que realmente encontramos es a pacientes con más dolor posterior a ella, y por terminar más días de discapacidad. Buscar el tratamiento conservador es siempre la primera opción, incluso antes de pensar en los fármacos. ¡Lento pero seguro! ¿QUÉ PASA SI TENGO UNA HERNIA EN LA COLUMNA? ¿DEBO PREOCUPARME? Las hernias son una de las grandes preocupaciones de todos los pacientes con dolor de espalda , muchos en consulta relatan «ojalá no tenga una hernia», o «Tengo una hernia, no hay nada más que operarme me dijo el doctor». Es tremendamente preocupante la poca información que la gente maneje respecto al tema en particular. Eso en parte es culpa nuestra, que entregamos información añeja o desactualizada. Las investigaciones han demostrado lo siguiente: Cosas que debes saber de las hernias Tener hernias en tu columna no es sinónimo de dolor necesariamente, estudios científicos han demostrado que las hernias están igualmente en gente sin dolor, en gente sana o deportistas. Las hernias son parte del envejecimiento. ¡Si no tienes te asustes! más del 90% de los pacientes con hernias, mejoran sin mayores complicaciones ni requerimientos de cirugía. Las hernias se reabsorben , después de un tiempo de ejercicios físicos y terapias kinésicas mejoran su aspecto y reducen el tamaño. No refleja la condición de dolor de una persona . Hemos tratado a personas sin hernias que tienen un dolor intenso. Y al revés, personas con hernias de gran tamaño, padecen un dolor soportable y rápido de resolver. No siempre es proporcional el dolor que sientes con la dimensión de la hernia que tienes. ¿Qué puedo hacer? me recomendaron un tratamiento rápido y efectivo, basta una sola sesión para conseguir alivio. No te engañes con soluciones rápidas . Han ido en aumento las terapias que auspician un alivio rápido del dolor. ¡Una sesión y tu dolor se irá fuera! Lamento decirte que es muy probables que esos tratamientos cortoplacistas lo único que provocan es una perpetuación del problema, o que te vuelvas dependiente de “ soluciones rápidas ” , teniendo que acudir mes a mes para recibir estas intervenciones milagrosas. Un tratamiento bueno primero es un proceso lento, multifactorial (significa entender que el dolor no solo es resultado de lo que ocurre en un tejido, o zona corporal, sino que depende fuertemente de las condiciones biopsicosociales de una persona, de su entorno, psiquis, hábitos). Muchos pacientes tratados con técnicas rápidas o pastillas milagrosas, terminan con dolores incontrolables o adictos a un fármaco o procedimiento. El llamado es a evitar este tipo de intervenciones. « Pan para hoy, hambre para mamá » . ¿Debo hacer reposo absoluto en un dolor de espalda? El reposo era una antigua recomendación . Hoy entendemos que el reposo absoluto (quedarse en cama o tendido todo el día ) empeora la situación. En estos casos, el dolor podría llegar a aumentar y prolongarse en el tiempo, los músculos se hacen cada vez más delgados (Atrofia muscular) y débiles, además de aumentar su rigidez articular. Debes tomar el control sobre tu dolor «Domar a la bestia» , haciendo alusión a otro post en donde profundizamos el tema. LO QUE DEBES HACER: Intenta moverte lentamente, de manera gradual. Cuando te mueves con dolor en tu espalda es muy parecido a masajear tu piel o una zona de dolor. Los primeros minutos puedes llegar a sentir un aumento del dolor, no te asustes, sigue moviéndote gradualmente. Con el pasar de las repeticiones el dolor disminuirá. Los pacientes que entienden y creen en esto, son los que más rápido vuelven a la normalidad. El temor muchas veces no te permite actuar y te paraliza. ¡Debes vencerlo! Además, mientras más días de licencia médica tengas más larga es la agonía, evita esto. A continuación , te mostraré una secuencia de movimientos para tu espalda que puedes practicar en casa. A) Busque una superficie cómoda, para evitar molestias en sus rodillas. Toma aire y mantén la posición por un par de segundos. Debes imaginar que escondes el ombligo y bajas la cabeza. Puedes pedir a algún familiar o amigo que te ayude a manejar una buena postura. Luego exhalas y pasamos a la posición «B» B) «Aguantas la respiración» un par de segundos. La idea es bajar el ombligo y levantar la cabeza mirando al frente, debes sentir que «sacas pecho». Luego sigues la secuencia A, en donde tomas aire y mantienes la posición Esta secuencia la puedes repetir 10 veces, con descansos de 20 segundos. Después de descansar vuelves a ejecutar la secuencia A y B esto de 4 – 5 veces en la ocasión , 3 veces al día . El ejercicio ayuda a reducir el dolor y a prevenirlo en el futuro El ejercicio es la mejor herramienta contra el dolor de espalda. Es justamente lo que más evidencia científica tiene. El mejor ejercicio es aquel que te gusta, y que puedas hacer regularmente. Por ejemplo, caminar, correr, andar en bicicleta. A pesar de esto, no muchas personas dimensionan la importancia que tiene el ejercicio, y prefieren evitarlo. Además, desafortunadamente, muchos pacientes son mal aconsejados sobre los ejercicios que deben hacer. Son consideradas malas actividades, como correr en la carretera, o hacer ejercicios más intensamente. Todas estas actividades pueden ser dolorosas inicialmente, pero si eres consciente de este fenómeno y te mueves de manera gradual, comprobarás que cada vez podrás mantenerte más tiempo y soportarás más intensidad. He escuchado hoy en el siglo XXI a pacientes con dolores benignos (es decir no padecer, fracturas, luxaciones, infecciones, tumores, y enfermedades graves) que su médico les prohibió de por vida la actividad física . TREMENDO ERROR: La investigación ha demostrado que para todo tipo de dolor de causa benigna, es el ejercicio la mejor arma para reducirlo y evitarlo en el futuro. Incluso en casos de hernias de gran tamaño. He visto en mi consulta a una gran cantidad de pacientes que han vuelto a su vida de manera normal gracias al ejercicio físico, por que entendieron esto que les señalo. El ejercicio es el único enfoque actual que puede prevenir la recurrencia del dolor lumbar. Reduce prácticamente a la mitad el riesgo de padecer dolor. Mientras más tiempo de ejercicio haga la persona, mejores resultados obtendrá. Buscamos la solución afuera, cuando muchas veces la tenemos nosotros mismos ahí encima nuestro. No tratamos una espalda, tratamos a una persona Como ya lo comentamos, un pensamiento bastante común, es creer que el dolor lumbar es siempre un signo de lesión. Ahora sabemos que el dolor de espalda puede ser provocado o aumentado por factores que no son físicos . Estos pueden ser psicológicos ( pensar de manera negativa; que no mejorará mi espalda , en casos de depresión, estrés, miedo al movimiento), relacionados con el cansancio (estar cansado y agotado, con poca energía), relacionados con el estilo de vida (problemas para dormir, bajos niveles de actividad física, sobrepeso, fumar) o sociales (problemas de dinero, relaciones conyugales deficientes o baja satisfacción en el trabajo, eventos estresantes de la vida como una muerte o enfermedad de familiares, etc). En lo personal, los casos siempre más complejos de tratar están relacionados a emociones negativas , personas con baja tolerancia a la frustración, catastróficas, depresivas, con dificultad de entendimiento, y mala adhesión al tratamiento. El tamaño de la hernia puede llegar a importar poco si los factores no físicos ya mencionados , están en realce o demasía. Por lo tanto, el dolor dejó de ser mirado como solo parte de un proceso biológico ( enfoque biom é dico) hoy es una mirada multifactorial (biopsicosocial) Este enfoque, abordando a la «persona como un todo» es el que mejores resultados obtiene en los tratamientos. Es por eso que debes preguntarte ¿Qué tanto puede estar influenciado tu dolor por estos factores?. ¡Búscalos y atrápalos! Fumas deja de fumar ahora! ¡Es negativo, cambia esa manera de pensar! en fin, cada uno sabe por dónde buscar. Los factores desencadenantes también están relacionados con muchos otros antecedentes de salud. La historia del dolor lumbar de cada persona es distinta e involucrará diversas combinaciones de factores. En la práctica, podemos tener frente a dos personas con el mismo diagnóstico, idénticos hallazgos en la resonancia, pero con historias de salud, psicológicas, sociales, muy distintas. Y por fin, con sensaciones de dolor distintas, respuestas a los tratamientos también muy distintos. El dolor es algo real, pero influenciado, de gran manera también por estos factores. Puedes tomar medidas para mejorar tus niveles de dolor, no solo preocupándote de cuidar la zona de dolor. Dormir lo suficiente (Higiene del sueño) Ser más activo, evita el sedentarismo. Tener un peso saludable. Dejar de fumar. Reduzca la ingesta alta de azúcares. Pasar el tiempo con las personas que te hacen feliz y reducir el estrés laboral. Estar atenta a los factores psicológicos (si tienes depresión o trastornos emocionales debes tratarlos) Ahora que tienes más antecedentes de dolor de espalda, no te angusties si lo sufres, no te automediques, evita maneras rápidas de tratar el dolor, pon atención a los factores ya designados. ¡Y frente a cualquier duda busca nuestro apoyo! Bibliografía Revista Médica The Lancet Publicado en línea el 21 de marzo de 2018 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30488-4 Revista Médica British Journal of Sports Medicine (BJSM), marzo 2012 Vol 46 No 4 Revista Médica Spinejournal Volumen 36, Número 21S, págs. S43–S53 Revista Médica The Royal College of Surgeons of England, 2010; 92: 147–153 doi 10.1308/003588410X12518836438840 Revista Médica The Lancet Publicado Vol 384 1 de noviembre de 2014